Benarkah pengambilan ketum memudaratkan kesihatan?

Benarkah pengambilan ketum memudaratkan kesihatan?

PENTING untuk pengguna dan pihak berkuasa mendekati ketum dengan penuh berhati-hati untuk mengetahui sifatnya yang boleh menjadi penyembuh atau racun.

Oleh Awis Sukarni Mohmad Sabere dan Muhamad Faris Osman

16 Januari 2025, 8:00 am

DAUN ketum digunakan sejak zaman dahulu oleh penduduk di Thailand, Indonesia dan Malaysia. Secara tradisional, pengambilan daun ketum mampu meningkatkan tenaga bagi menjalankan kerja-kerja harian dan memelihara kesihatan secara umum.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, ketum menarik perhatian masyarakat tempatan dan antarabangsa kerana penggunaannya berkembang daripada sekadar ubat herba tradisional kepada rawatan alternatif untuk masalah ketagihan dadah sintetik seperti morfin dan heroin.

Ada yang berpendapat pengambilan daun ketum selamat dan tidak perlu diwujudkan peraturan tertentu bagi mengawal penggunaannya.

Sebaliknya, ada juga yang memberikan pandangan lain. Oleh sebab daun ketum boleh berfungsi sebagai pengganti dadah sintetik, ia juga berpotensi untuk menyebabkan ketagihan yang dikenali sebagai ketagihan air daun ketum. Ia dikhuatiri boleh membawa mudarat kepada kesejahteraan kualiti hidup dan produktiviti individu, masyarakat dan negara.

BAHAN KIMIA

Kajian sains menunjukkan daun ketum mengandungi beberapa bahan kimia yang mampu memberikan tindak balas kepada tubuh badan. Dalam erti kata lain, bahan kimia ini dikenali sebagai bahan aktif, boleh berinteraksi dengan sistem tubuh badan bagi mengurangkan rasa sakit dan kemurungan. Antara bahan-bahan aktif tersebut ialah mitraginin dan 7-hidroksimitraginin.

Bergantung kepada sukatan atau dos yang diambil, bahan-bahan ini memberikan kesan kepada otak, daripada rangsangan yang ringan sehinggalah kepada kelegaan kesakitan dan kesan mengantuk.

Dalam jumlah yang kecil, ketum bertindak sebagai perangsang dan menyebabkan penggunanya merasa lebih bertenaga. Pada dos lebih tinggi, ia mempunyai sifat penenang dan mampu meredakan kesakitan, menjadikannya terkenal dalam kalangan mereka yang menderita penyakit kronik atau pekerja yang memerlukan kelegaan selepas bekerja keras.

Walaupun ketum digunakan selama beberapa generasi, peningkatan penyalahgunaannya pada zaman moden menimbulkan kebimbangan serius, terutama di Malaysia.

Status undang-undang ketum di negara ini agak rumit. Tumbuhan itu sendiri tidak diharamkan, tetapi sebatian aktifnya diklasifikasikan di bawah Akta Racun 1952, yang bermaksud menjual atau menyediakan ketum untuk kegunaan boleh menyebabkan pendakwaan jenayah.

Dalam tempoh sedekad ini, Malaysia menyaksikan peningkatan penyalahgunaan ketum, terutama dalam kalangan golongan muda. Menurut laporan tempatan, komuniti tertentu di luar bandar menggunakannya sebagai alternatif murah kepada opioid.

Remaja sering mencampurkan daun ketum dengan minuman berkarbonat atau sirap batuk, menghasilkan campuran yang boleh menyebabkan mabuk teruk dan ketagihan. Campuran ini, yang dikenali sebagai air ketum, menyumbang peningkatan kemasukan ke hospital dan kematian berkaitan dengan penyalahgunaan ketum.

Satu kes ketara berlaku pada 2016 apabila pihak berkuasa menahan sekumpulan individu di Kelantan kerana menjalankan operasi pengeluaran ketum secara haram. Mereka didapati memproses sejumlah besar daun ketum menjadi minuman dan menjualnya kepada remaja, yang kemudiannya menjadi ketagih. Insiden ini, bersama beberapa kes lain menonjolkan sisi gelap penggunaan ketum.

Dalam kuantiti terkawal, ketum menunjukkan potensi manfaat dalam beberapa aspek sebagai rawatan alternatif untuk menguruskan kesakitan kronik, terutamanya bagi mengelak daripada menggunakan opioid yang diketahui boleh menyebabkan ketagihan.

Selain itu, kesan merangsang ketum pada dos yang rendah boleh memberikan lonjakan tenaga dan memperbaiki kejelasan mental. Ia bermanfaat bagi mereka yang memerlukan tenaga fizikal yang tinggi.

Ketum juga dikatakan dapat membantu merawat masalah kesihatan mental seperti kebimbangan dan kemurungan. Selain itu, ia digunakan untuk menguruskan gejala penarikan diri daripada ketagihan opioid.

Sementara itu, kajian awal menunjukkan ketum mempunyai sifat antioksidan, yang boleh membantu melawan tekanan oksidatif dan keradangan.

RISIKO SERIUS

Penggunaan ketum secara tidak terkawal boleh mendatangkan risiko serius.

Pengguna mungkin mengalami simptom penarikan diri seperti mudah marah, mual dan insomnia apabila cuba berhenti menggunakannya.

Penyalahgunaan ketum dalam jumlah yang besar juga boleh membawa masalah kesihatan yang serius seperti kerosakan hati, masalah buah pinggang dan kemurungan pernafasan yang teruk. Campuran ketum dengan bahan-bahan lain seperti alkohol atau dadah boleh meningkatkan risiko ini.

Selain itu, ketiadaan standardisasi dalam produk ketum di pasaran, bermakna kualiti dan kekuatan produk boleh berbeza-beza akan meningkatkan risiko berlebihan.

Di Malaysia, walaupun ketum tidak diharamkan sepenuhnya, pengedaran atau penyalahgunaannya boleh membawa komplikasi undang-undang yang serius, termasuk hukuman penjara.

Minat global terhadap ketum mencetuskan pertumbuhan dalam penyelidikan saintifik yang bertujuan untuk memahami dengan lebih mendalam manfaat dan risikonya. Beberapa kajian meneliti potensi ketum sebagai alternatif yang lebih selamat kepada opioid dalam rawatan kesakitan.

Sebagai contoh, kajian yang diterbitkan dalam The Journal of Medicinal Chemistry pada 2021 mengenalpasti sebatian dalam ketum yang boleh memberikan kelegaan kesakitan tanpa risiko kemurungan pernafasan, yang sering menjadi punca kematian akibat dos berlebihan opioid.

KAJIAN KLINIKAL DIPERLUKAN

Satu lagi bidang penyelidikan memberi tumpuan kepada peranan ketum dalam rawatan ketagihan opioid. Hasil kajian penyelidik dari University of Florida pada 2020 mendapati ketum mungkin berguna dalam menguruskan gejala penarikan opioid.

Bagaimanapun, mereka juga memberi amaran supaya lebih banyak ujian klinikal diperlukan untuk memahami kesan jangka panjang dan keselamatannya dengan lebih baik.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian mengaitkan penggunaan ketum secara berlebihan dengan komplikasi kesihatan seperti kerosakan hati dan sawan. Di Amerika Syarikat (AS), Pentadbiran Makanan dan Ubat-Ubatan (FDA) menyatakan kebimbangan terhadap potensi ketum yang boleh menyebabkan ketagihan dan penyalahgunaan, sambil menyeru lebih banyak penyelidikan dilakukan sebelum membuat sebarang keputusan peraturan muktamad.

Ketum merupakan satu tumbuhan yang rumit. Ia berpotensi memberikan manfaat terapeutik, terutamanya dalam pengurusan kesakitan dan rawatan ketagihan, namun ia juga membawa risiko besar apabila disalahgunakan.

Di Malaysia, peningkatan kes penyalahgunaan ketum menekankan keperluan untuk kawalan yang lebih ketat. Sementara kempen kesedaran awam dapat mengelakkan penyalahgunaannya, terutamanya dalam kalangan golongan muda.

Dengan penyelidikan saintifik yang semakin berkembang, penting untuk pengguna dan pihak berkuasa mendekati ketum dengan penuh berhati-hati, menyedari sifatnya yang boleh menjadi penyembuh atau racun, bergantung kepada cara ia digunakan.-UTUSAN

PROFESOR Madya Dr. Awis Sukarni Mohmad Sabere dan Dr. Muhamad Faris Osman daripada Kulliyyah Farmasi, Universiti Islam Antarabangsa Malaysia (UIAM), Kampus Kuantan.